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周佳男
副主任醫(yī)師

天津市安定醫(yī)院

普通精神病科

黛力新有依賴(lài)性嗎

2023-05-09 18:57

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黛力新是臨床上常用的抗焦慮、抗抑郁藥物，其不具有依賴(lài)性。黛力新是一種藥物和劑，由氟哌噻噸和美利曲辛這兩種藥物和劑制成。氟哌噻頓是抗精神病藥物，其藥理學(xué)主要作用在于中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體，美利曲辛是抗抑郁藥物，主要作用于突觸間隙的5-羥色胺受體。多巴胺和5-羥色胺受體并不具有依賴(lài)性，腦區(qū)依賴(lài)性主要的受體是苯二氮卓受體，也就是酒精所依賴(lài)的受體。但使用黛力新治療時(shí)，由于美利曲辛相對(duì)半衰期較短且抗膽堿能作用比較強(qiáng)，所以黛力新的撤藥反應(yīng)非常嚴(yán)重，很多患者停了藥之后會(huì)出現(xiàn)不適甚至是癥狀反復(fù)，容易誤解成是藥物依賴(lài)性或成癮性。要注意在撤藥的時(shí)候一定要緩慢，并且可以輔助一些藥物來(lái)完成減藥的過(guò)程，比如勞拉西泮可以緩解黛立新撤藥時(shí)所引發(fā)的焦慮情緒。如果睡前會(huì)引起失眠反跳也可以用一些快速導(dǎo)眠藥物，比如佐匹克隆或者酒石酸唑吡坦。

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