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首次放胸水不超過多少是一個比較專業(yè)性問題，在每版教科書里結(jié)論其實(shí)并不一樣，最早學(xué)習(xí)的應(yīng)該是第五版外科學(xué)上，曾經(jīng)提到過首次不愿意超過600mL。但是，隨著臨床工作中發(fā)現(xiàn)慢慢的如果去放，有的時候放到900mL，乃至1000mL，其實(shí)出現(xiàn)異常狀態(tài)的幾率也比較低。
如果放胸水放的過多，比較容易會出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫。復(fù)張性肺水腫的就是胸腔內(nèi)膜壓力一下通過胸水的釋放之后，表現(xiàn)出來壓力一下子改變，造成的由不張一下子張開的過程中出現(xiàn)明顯的復(fù)張性肺水腫，而且會造成縱隔的明顯的偏移，病人會有很強(qiáng)烈的咳嗽、肩痛或者喘憋等，相關(guān)的癥狀，而且可能會伴隨痰中帶血。如果放得足夠慢，慢慢的去放胸水，一般出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫的幾率就比較少，在經(jīng)驗(yàn)比較少的醫(yī)院或者大夫手里，建議首次放盡量不要超過600-800mL。