小兒IgA腎病會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
小兒IgA腎病會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
陳瑜副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童感染性疾病和呼吸道疾?。耗摱景Y、發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等，兒童腎臟疾病：血尿、蛋白尿、腎病綜合征、遺尿等，擅長(zhǎng)休克、抽搐、昏迷、中毒等兒童急危重癥。
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兒童IgA腎病常表現(xiàn)為血尿(可為發(fā)作性肉眼血尿，持續(xù)鏡下血尿)、蛋白尿、水腫、高血壓等。少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，如大量蛋白尿、低蛋白血癥。極少數(shù)患兒病情嚴(yán)重，進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎、腎功能損傷，出現(xiàn)腎功能衰竭。
一、典型癥狀
1、肉眼血尿：常發(fā)生于感染后1~3天，突然出現(xiàn)肉眼血尿，一般無(wú)高血壓、浮腫、血尿，量多時(shí)可有尿路刺激征狀及輕度腰酸痛感，血尿多持續(xù)1~3天，肉眼血尿消失后，尿可恢復(fù)正?；驓埩翮R下血尿。兒童以此型最為多見(jiàn)，約30%～80%，病程中可合并程度不等蛋白尿。
2、蛋白尿：部分患兒可出現(xiàn)尿液渾濁且泡沫增多，說(shuō)明尿液中蛋白質(zhì)含量增高。
3、上呼吸道感染：患兒出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等典型的上呼吸道感染，表現(xiàn)往往為肉眼血尿發(fā)作或鏡下血尿加重的誘因。
4、扁桃體腫大：肉眼血尿發(fā)生時(shí)，大多數(shù)患兒同時(shí)存在扁桃體腫大的體征。
二、其他癥狀
1、急性腎炎綜合征：即除血尿外還伴有浮腫及高血壓，血尿素氮及肌酐可升高，少數(shù)還可表現(xiàn)為可逆少尿性急性腎功能衰竭。
2、腎病綜合征：伴大量蛋白尿表現(xiàn)，24h蛋白定量>3.5g，大多伴低蛋白血癥，部分患兒有高血壓及腎功能改變。
3、急進(jìn)性腎炎綜合征：不常見(jiàn)，腎功能于短期內(nèi)急驟變化，呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)，高血壓和病情迅速進(jìn)展有關(guān)。
一、典型癥狀
1、肉眼血尿：常發(fā)生于感染后1~3天，突然出現(xiàn)肉眼血尿，一般無(wú)高血壓、浮腫、血尿，量多時(shí)可有尿路刺激征狀及輕度腰酸痛感，血尿多持續(xù)1~3天，肉眼血尿消失后，尿可恢復(fù)正?；驓埩翮R下血尿。兒童以此型最為多見(jiàn)，約30%～80%，病程中可合并程度不等蛋白尿。
2、蛋白尿：部分患兒可出現(xiàn)尿液渾濁且泡沫增多，說(shuō)明尿液中蛋白質(zhì)含量增高。
3、上呼吸道感染：患兒出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等典型的上呼吸道感染，表現(xiàn)往往為肉眼血尿發(fā)作或鏡下血尿加重的誘因。
4、扁桃體腫大：肉眼血尿發(fā)生時(shí)，大多數(shù)患兒同時(shí)存在扁桃體腫大的體征。
二、其他癥狀
1、急性腎炎綜合征：即除血尿外還伴有浮腫及高血壓，血尿素氮及肌酐可升高，少數(shù)還可表現(xiàn)為可逆少尿性急性腎功能衰竭。
2、腎病綜合征：伴大量蛋白尿表現(xiàn)，24h蛋白定量>3.5g，大多伴低蛋白血癥，部分患兒有高血壓及腎功能改變。
3、急進(jìn)性腎炎綜合征：不常見(jiàn)，腎功能于短期內(nèi)急驟變化，呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)，高血壓和病情迅速進(jìn)展有關(guān)。
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