腹膜后血腫要做什么檢查
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病情描述：
腹膜后血腫要做什么檢查
黃耿文主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 疝病，包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝等的治療；腹壁腫瘤的治療；復(fù)雜胰腺疾病，如重癥胰腺炎、感染性胰腺壞死積液、胰腺癌、慢性胰腺炎、其它胰腺良惡性腫瘤等的治療。
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1、體格檢查：腹部視診，包括腹部的形狀、腹壁是否有皮疹、色素或靜脈充盈。腹部觸診，包括腹壁緊張度、壓痛、反跳痛及液波震顫。腹部叩診，包括腹部臟器叩診及移動性濁音等。腹部聽診，包括腸鳴音的頻率、音調(diào)，是否有血管雜音等。
2、血常規(guī)檢查：顯示紅細(xì)胞比容及血紅蛋白含量持續(xù)降低，提示存在持續(xù)性出血。
3、X線檢查：可明確患者是否具有脊柱結(jié)核、骨折等基礎(chǔ)疾病，協(xié)助病因診斷。內(nèi)出血患者X線平片上腰大肌影消失和腎影異常等征象，提示存在腹膜后血腫。
4、CT檢查：腹腔CT檢查顯示血腫與其他組織的關(guān)系，做增強(qiáng)CT掃描時，出現(xiàn)衰減值增加，提示存在活動性出血。
5、B超檢查：該檢查不僅可以顯示腹部器官的大小和位置，也可以反映腹膜后出血的多少，發(fā)現(xiàn)血腫及腹主動脈瘤的存在，對腹部外傷診斷符合率較高。
6、血管造影：可以更加明確腹部出血的部位以及出血血管的具體分支，有利于診斷和后續(xù)的手術(shù)定位。
7、腹腔內(nèi)穿刺：可以進(jìn)一步觀察后腹膜是否存在損傷，利于明確損傷臟器的具體部位及損傷程度，判斷病情嚴(yán)重情況。
8、血壓心率檢測：對于已經(jīng)昏迷的患者，需要進(jìn)行生命體征(血壓、心率、脈搏)的檢測，及時發(fā)現(xiàn)休克的發(fā)生。
2、血常規(guī)檢查：顯示紅細(xì)胞比容及血紅蛋白含量持續(xù)降低，提示存在持續(xù)性出血。
3、X線檢查：可明確患者是否具有脊柱結(jié)核、骨折等基礎(chǔ)疾病，協(xié)助病因診斷。內(nèi)出血患者X線平片上腰大肌影消失和腎影異常等征象，提示存在腹膜后血腫。
4、CT檢查：腹腔CT檢查顯示血腫與其他組織的關(guān)系，做增強(qiáng)CT掃描時，出現(xiàn)衰減值增加，提示存在活動性出血。
5、B超檢查：該檢查不僅可以顯示腹部器官的大小和位置，也可以反映腹膜后出血的多少，發(fā)現(xiàn)血腫及腹主動脈瘤的存在，對腹部外傷診斷符合率較高。
6、血管造影：可以更加明確腹部出血的部位以及出血血管的具體分支，有利于診斷和后續(xù)的手術(shù)定位。
7、腹腔內(nèi)穿刺：可以進(jìn)一步觀察后腹膜是否存在損傷，利于明確損傷臟器的具體部位及損傷程度，判斷病情嚴(yán)重情況。
8、血壓心率檢測：對于已經(jīng)昏迷的患者，需要進(jìn)行生命體征(血壓、心率、脈搏)的檢測，及時發(fā)現(xiàn)休克的發(fā)生。
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