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    左股骨頸骨折應(yīng)該怎么治療

    2023-04-22 01:27

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    左側(cè)股骨頸骨折在治療上,如果針對不全骨折,無移位的骨折,應(yīng)當(dāng)臥床休息,做皮膚牽引,維持患肢于外展中立位,可配合穿丁字鞋,6-8周后可扶雙拐活動。但是,應(yīng)注意臥床休息期間如果出現(xiàn)骨折移位,可以對骨折進行手法復(fù)位。平臥時助手按住兩側(cè)髂棘以固定,術(shù)者位于傷側(cè)面對患者,套住患者的腘窩,握住踝部,使之屈髖屈膝90度,順勢拔伸牽引,可以配合骨牽引術(shù)。從患肢股骨髁上或者脛骨結(jié)節(jié)做骨牽引,牽引重量可以為4-8kg,牽引方向與股骨頭移位的方向一致,可以行床邊的X線檢查。若骨折斷端已牽下,再改為外展內(nèi)旋位牽引,以便糾正前成角。若未復(fù)位,需及時調(diào)整牽引重量和角度,力爭早日完成復(fù)位??梢赃x擇手術(shù)治療,手術(shù)治療年齡小于60歲以下的頭下型及部分經(jīng)頸型骨折患者,閉合復(fù)位失敗,應(yīng)該做切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),可以選擇股方肌蒂骨瓣移植術(shù)或者帶旋髂深血管蒂髂骨瓣移植術(shù)。大于65歲的頭下型患者,經(jīng)頸型骨折或粉碎有移位的骨折,患者可以做人工股骨頭置換或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對陳舊性股骨頸骨折或者骨折不愈合的患者,根據(jù)患者的病情可以采用內(nèi)固定翻修、骨瓣移植、截骨術(shù)、人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方式進行治療。

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