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張道儉
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

手指絞傷縫合多久才能判斷壞死

2023-02-23 10:49

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語(yǔ)音內(nèi)容

手指絞傷縫合一般2周就能判斷是否壞死，主要通過(guò)觀察皮膚邊緣有沒(méi)有變黑，有沒(méi)有血供等情況進(jìn)行判斷。
手指絞傷往往是皮膚、皮下脂肪、皮下肌肉、軟組織損傷比較嚴(yán)重，這時(shí)候應(yīng)該盡量保留有活力的組織，然后盡量把創(chuàng)口閉合，把開(kāi)放性的損傷變成閉合性的損傷。如果皮膚沒(méi)有合并其他問(wèn)題，一般需要2周的時(shí)間達(dá)到愈合的程度。極少數(shù)人的壞死會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)表現(xiàn)得更清楚，有時(shí)候縫合2周后發(fā)現(xiàn)壞死，可以做清創(chuàng)處理，把壞死的皮膚、組織去掉，重新處理傷口，并決定是縫合還是敞開(kāi)減少?gòu)埩?，再繼續(xù)換藥。
手指絞傷的患者縫合后要遵醫(yī)囑按時(shí)換藥，換藥時(shí)一定要注意無(wú)菌原則，避免由于操作不當(dāng)引起傷口的感染，如果患者因恐懼壞死而焦慮，可以及時(shí)找心理科的醫(yī)生進(jìn)行心理咨詢。

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