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目前治療糖尿病的藥物有很多，無所謂哪種效果最好，需要根據自己的血糖譜制定合適的降糖方案。但是常見的推薦的一線用藥就是雙胍類和α-糖苷酶抑制劑。
雙胍類的藥物可以減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素的敏感性降低血糖，但是雙胍類主要的不良反應就是胃腸道反應和乳酸酸中毒。而α-糖苷酶抑制劑主要符合中國人的飲食習慣，主要是降低餐后血糖為主。但是α-糖苷酶抑制劑服用后，有可能會引起胃腸道的脹氣。
再一類降糖藥物是格列奈類的藥物，主要是刺激胰島素的早時相分泌降低餐后血糖的，是一種促泌劑，所以口服格列奈類的藥物有可能會引起餐后低血糖情況。
再一個就是噻唑烷二酮類的藥物，比方說吡格列酮和羅格列酮，主要是增加胰島素的敏感性降低血糖。
目前新型的、新上市的降糖藥物有DPP-4抑制劑、GLP-1抑制劑，還有SGLT-2抑制劑，如達格列凈、恩格列凈等，這一類的降糖藥物主要是從尿中進行排糖。