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      克羅恩病關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的

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      病情描述:

      克羅恩病關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的

      李懿莎
      李懿莎主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

      擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫相關(guān)不良妊娠、特發(fā)性炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎等的診治。

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      克羅恩病關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確,目前已肯定,本病患者HLA-B27基因大多陽性,故遺傳因素是本病的主要病因,根據(jù)近年來的研究結(jié)果,環(huán)境因素、微生物和感染因素,以及免疫因素在發(fā)病中也起著促進作用。
      一、主要病因
      1、遺傳因素:克羅恩病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有明顯的遺傳傾向,遺傳因素在發(fā)病過程中起主導(dǎo)作用,患者親屬的發(fā)病率明顯高于普通人群,涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B2等相關(guān)基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關(guān)性最為顯著。攜帶HL-B27的個體,其腸上皮細胞與腸內(nèi)厭氧菌具有共同的抗原性,導(dǎo)致抗原遞呈異常、自我識別異常、產(chǎn)生針對結(jié)腸和結(jié)腸外組織的自身抗體等,最終使腸道通透性增加,分泌許多炎癥因子,導(dǎo)致腸道和滑膜炎癥。
      2、環(huán)境因素:社會經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)相對落后地區(qū)的克羅恩病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率更高,說明環(huán)境因素在克羅恩病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病起著重要作用。
      二、誘發(fā)因素
      1、感染:細菌、病毒、真菌、原蟲等感染可誘發(fā)機體的免疫性炎癥反應(yīng),激發(fā)補體系統(tǒng),導(dǎo)致自身免疫引起該病。
      2、免疫因素:免疫力低下的人群更易發(fā)生該病。
      3、行為習(xí)慣:相關(guān)研究表明,吸煙人群的發(fā)病率高于普通人群,故吸煙有誘發(fā)該病的風險可能。
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