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    肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療方法有哪些

    2023-12-20 09:04

    病情描述:

    肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療方法有哪些

    劉朝陽
    劉朝陽副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

    擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的診治、老年危重癥救治,以及老年圍手...

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    肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤需要通過手術(shù)治療結(jié)合放射治療、化學(xué)藥物治療長期持續(xù)性治療改善,常用的術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)。部分患者可通過熱消融治療改善。
    一、藥物治療
    本病無需一般藥物治療。
    二、手術(shù)治療
    肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤是否應(yīng)手術(shù)治療取決于原發(fā)腫瘤的生物學(xué)特性以及原發(fā)腫瘤首次治療的療效。孤立性肺轉(zhuǎn)移,無其他部位轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶除手術(shù)外無其他更好的治療方法,而患者一般情況良好,無手術(shù)禁忌證者,可考慮行轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。肺轉(zhuǎn)移癌手術(shù)需要具備以下四項(xiàng)條件:
    1、原發(fā)腫瘤已得到比較徹底的治療或控制。
    2、身體其他部位沒有轉(zhuǎn)移。
    3、肺部轉(zhuǎn)移瘤能被全部切除。
    4、病人可耐受相應(yīng)的手術(shù)。
    具體的術(shù)式有:
    1、肺楔形切除術(shù),為局部切除術(shù),將肺部孤立性病灶的兩側(cè)鉗夾后呈三角形切除。
    2、肺段切除術(shù),在腫瘤較大,或靠近肺門時(shí)可以考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù),但全肺切除術(shù)應(yīng)特別慎重。雙側(cè)病變可考慮同期或分期手術(shù)。
    三、放射治療
    在手術(shù)前對局部晚期腫瘤進(jìn)行放射治療,降低局部腫瘤分期,將不易徹底切除,或不能切除的病灶轉(zhuǎn)化成可手術(shù)切除的病灶。
    四、化學(xué)藥物治療
    1、異環(huán)磷酰胺:異環(huán)磷酰胺適用于睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤以及肺癌等??沽鲎V廣,對多種腫瘤有抑制作用。
    2、表柔比星:表柔比星適用于惡性淋巴瘤、黑色素瘤、肝癌、胃癌、軟組織肉瘤、胰腺癌、食管癌、直腸癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等,可用于原發(fā)腫瘤的治療。
    3、靶向治療藥物:
    (1)吉非替尼:適應(yīng)證為兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案無效的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌。進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用。妊娠及哺乳期婦女禁用。
    (2)厄洛替尼:適應(yīng)證為兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案無效的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌。妊娠及哺乳期婦女禁用。
    五、其他治療
    熱消融治療操作過程就是將熱消融電極,在CT引導(dǎo)下通過皮膚直接穿刺人靶組織中進(jìn)行熱消融。

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