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高血壓患者吃降壓藥時血壓降不下來，要考慮下幾種可能性：
1、單純的一種降壓藥物，很難將血壓控制下來，我們需要聯(lián)合其他幾種降壓藥物來進行降壓治療。
2、病人是頑固性的高血壓，病人聯(lián)合幾種藥物都很難將血壓下降，要考慮病人是否有繼發(fā)因素存在，比如存在嗜鉻細胞瘤或者皮質(zhì)醇增多癥，或者因為腎功能的損害，惡化而造成血壓難以控制。
3、病人血壓難以控制，還應該考慮藥物的問題，是否服用了正規(guī)的藥品，并且是否服用的合適的藥品，有的病人已經(jīng)出現(xiàn)腎功能急劇惡化，而且這個時候我們還會選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在服用的過程當中會造成腎功能的急劇性的進展，那么會導致得腎功能惡化，而造成血壓難以下降。
4、生活習慣和習性是否已經(jīng)改善，比如病人食用鹽負荷過重，而造成的患者血壓難以控制，或者病人比較長期處于焦慮及勞累等情況當中，這時的血壓也是難以控制的。