惡性腹膜間皮瘤是什么原因引起的
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病情描述：
惡性腹膜間皮瘤是什么原因引起的
付蔚華主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
擅長: 普通外科、胃腸外科的診斷治療，如胃癌、腸癌根治術(shù)。
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惡性腹膜間皮瘤的發(fā)病機制主要都與工業(yè)污染物密切相關(guān)，其中石棉是主要致癌物。此外，也有病例報告顯示放療照射造成了惡性腹膜間皮瘤，但輻射暴露對發(fā)生腹膜間皮瘤的臨床影響有限。
一、主要病因
1、石棉暴露：惡性腹膜間皮瘤風險與石棉累積暴露量的平方成正比，當石棉暴露水平較高時，惡性腹膜間皮瘤風險升高顯著。根據(jù)統(tǒng)計，六成左右的惡性腹膜間皮瘤患者存在過無保護性的石棉暴露史，主要原因是石棉進入人體后，人體所含的吞噬細胞無消化，導(dǎo)致吞噬細胞增多、間皮細胞發(fā)生異變，異變的細胞不斷增生最終引發(fā)癌變。
2、非石棉纖維：如毛沸石，有機纖維及人造纖維。
3、放射治療：放療后或接觸二氧化釷后發(fā)生胸膜或腹膜間皮瘤的病例均有報道，放療后發(fā)病的潛伏期為7~36年，二氧化釷接觸后的潛伏期超過48年。
4、病毒：發(fā)現(xiàn)經(jīng)PCR及免疫組化法可在約60%的人類間皮瘤中檢測到猴病毒40(SV40)大T抗原，可影響抑癌基因p53的正常表達。
5、慢性炎癥：既往腹膜炎史與腹膜間皮瘤的發(fā)生有關(guān)。
6、家族史：家族史間皮瘤的發(fā)生有一定的家族遺傳傾向，而病例中的大多數(shù)并沒有石棉接觸史。
二、誘發(fā)因素
1、放療：腹膜直接受到外照射的癌癥患者，發(fā)生惡性腹膜間皮瘤的風險輕微升高，但輻射暴露對發(fā)生腹膜間皮瘤的臨床影響有限。
2、二氧化釷造影劑成像檢查：患者二氧化釷造影劑接觸后發(fā)生了惡性腹膜間皮瘤，機制尚不清楚。
一、主要病因
1、石棉暴露：惡性腹膜間皮瘤風險與石棉累積暴露量的平方成正比，當石棉暴露水平較高時，惡性腹膜間皮瘤風險升高顯著。根據(jù)統(tǒng)計，六成左右的惡性腹膜間皮瘤患者存在過無保護性的石棉暴露史，主要原因是石棉進入人體后，人體所含的吞噬細胞無消化，導(dǎo)致吞噬細胞增多、間皮細胞發(fā)生異變，異變的細胞不斷增生最終引發(fā)癌變。
2、非石棉纖維：如毛沸石，有機纖維及人造纖維。
3、放射治療：放療后或接觸二氧化釷后發(fā)生胸膜或腹膜間皮瘤的病例均有報道，放療后發(fā)病的潛伏期為7~36年，二氧化釷接觸后的潛伏期超過48年。
4、病毒：發(fā)現(xiàn)經(jīng)PCR及免疫組化法可在約60%的人類間皮瘤中檢測到猴病毒40(SV40)大T抗原，可影響抑癌基因p53的正常表達。
5、慢性炎癥：既往腹膜炎史與腹膜間皮瘤的發(fā)生有關(guān)。
6、家族史：家族史間皮瘤的發(fā)生有一定的家族遺傳傾向，而病例中的大多數(shù)并沒有石棉接觸史。
二、誘發(fā)因素
1、放療：腹膜直接受到外照射的癌癥患者，發(fā)生惡性腹膜間皮瘤的風險輕微升高，但輻射暴露對發(fā)生腹膜間皮瘤的臨床影響有限。
2、二氧化釷造影劑成像檢查：患者二氧化釷造影劑接觸后發(fā)生了惡性腹膜間皮瘤，機制尚不清楚。
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