尤文肉瘤要做什么檢查
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病情描述：
尤文肉瘤要做什么檢查
黃俊輝主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng): 乳腺癌、肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌等惡性腫瘤的藥物治療。
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1、腫瘤標(biāo)志物檢查：尤文肉瘤一般無特異性腫瘤標(biāo)志物升高，但腫瘤標(biāo)志物檢查仍是初步篩查腫瘤的重要手段。
2、病理學(xué)檢查：大多數(shù)尤文肉瘤是由形態(tài)一致的具有圓形核的球形細(xì)胞組成，這些細(xì)胞大而不規(guī)則，具有明顯的核仁和完好的染色體，但缺乏清晰的或嗜酸性的細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)膜也不清楚。在這種細(xì)胞的胞質(zhì)中，含有PAS染色陽性的糖原。
3、X線檢查：X線表現(xiàn)常見的特征是長(zhǎng)骨骨干或扁骨發(fā)生較廣泛的浸潤(rùn)性骨破壞，表現(xiàn)為蟲蛀樣溶骨改變，界限不清。外有骨膜反應(yīng)，呈板層狀或“蔥皮狀”表現(xiàn)。尤文肉瘤常表現(xiàn)為一個(gè)巨大的、邊界不清的腫物。
4、CT檢查：可以更好的看到腫瘤侵犯的部位，有無血管、神經(jīng)受侵，明確腫瘤皮質(zhì)破壞和軟組織受侵范圍。
5、骨掃描：對(duì)于全身肢體疼痛患者，骨掃描有重要意義，可以明確全身骨骼有無多發(fā)病變。
6、磁共振成像(MRI)：相對(duì)于X線平片和CT，磁共振成像可以更好地分辨腫瘤的大小、局部骨內(nèi)和骨外病變的范圍，以及筋膜面血管、神經(jīng)和器官與腫瘤的關(guān)系，為之后手術(shù)或放療確定范圍。頭部磁共振成像可用于了解是否存在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。
7、B超：B超可用于了解原發(fā)及轉(zhuǎn)移部位腫瘤大小、性質(zhì)、腫瘤范圍、供血情況，及與周圍組織的關(guān)系，是最為無創(chuàng)且方便的影像學(xué)檢查。
8、腦脊液檢查(腰椎穿刺檢查)：腫瘤侵犯眼眶、鼻腔、鼻竇、鼻咽、顳下窩或顱內(nèi)的患者，如果條件允許，需要通過腰椎穿刺取樣，進(jìn)行腦脊液檢查，以便了解腫瘤是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)。
9、骨髓檢查(骨髓穿刺檢查)：如果患者出現(xiàn)血細(xì)胞改變和或影像學(xué)檢查提示骨髓侵犯，則需要進(jìn)行骨髓穿刺，以便進(jìn)行骨髓常規(guī)及染色體核型分析檢査，幫助診斷。
2、病理學(xué)檢查：大多數(shù)尤文肉瘤是由形態(tài)一致的具有圓形核的球形細(xì)胞組成，這些細(xì)胞大而不規(guī)則，具有明顯的核仁和完好的染色體，但缺乏清晰的或嗜酸性的細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)膜也不清楚。在這種細(xì)胞的胞質(zhì)中，含有PAS染色陽性的糖原。
3、X線檢查：X線表現(xiàn)常見的特征是長(zhǎng)骨骨干或扁骨發(fā)生較廣泛的浸潤(rùn)性骨破壞，表現(xiàn)為蟲蛀樣溶骨改變，界限不清。外有骨膜反應(yīng)，呈板層狀或“蔥皮狀”表現(xiàn)。尤文肉瘤常表現(xiàn)為一個(gè)巨大的、邊界不清的腫物。
4、CT檢查：可以更好的看到腫瘤侵犯的部位，有無血管、神經(jīng)受侵，明確腫瘤皮質(zhì)破壞和軟組織受侵范圍。
5、骨掃描：對(duì)于全身肢體疼痛患者，骨掃描有重要意義，可以明確全身骨骼有無多發(fā)病變。
6、磁共振成像(MRI)：相對(duì)于X線平片和CT，磁共振成像可以更好地分辨腫瘤的大小、局部骨內(nèi)和骨外病變的范圍，以及筋膜面血管、神經(jīng)和器官與腫瘤的關(guān)系，為之后手術(shù)或放療確定范圍。頭部磁共振成像可用于了解是否存在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。
7、B超：B超可用于了解原發(fā)及轉(zhuǎn)移部位腫瘤大小、性質(zhì)、腫瘤范圍、供血情況，及與周圍組織的關(guān)系，是最為無創(chuàng)且方便的影像學(xué)檢查。
8、腦脊液檢查(腰椎穿刺檢查)：腫瘤侵犯眼眶、鼻腔、鼻竇、鼻咽、顳下窩或顱內(nèi)的患者，如果條件允許，需要通過腰椎穿刺取樣，進(jìn)行腦脊液檢查，以便了解腫瘤是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)。
9、骨髓檢查(骨髓穿刺檢查)：如果患者出現(xiàn)血細(xì)胞改變和或影像學(xué)檢查提示骨髓侵犯，則需要進(jìn)行骨髓穿刺，以便進(jìn)行骨髓常規(guī)及染色體核型分析檢査，幫助診斷。
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