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      肝硬化診斷要點(diǎn)
      2023-07-31 18:00:51收聽-
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      肝硬化診斷要點(diǎn)
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      肝硬化的診斷要點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn):一、詢問患者是否有慢性肝病病史,如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸蟲肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝病、中毒性肝病、膽汁淤積性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有無危險(xiǎn)因素,如是否長(zhǎng)期大量飲酒,患者病程較長(zhǎng),年齡較大,有沒有體重指數(shù)增加,胰島素抵抗等,肝細(xì)胞有無脂肪變性,以及是否使用了免疫抑制劑,這些在肝硬化的診斷中必須注意。三、臨床早期肝硬化,可無特異性癥狀,除了原發(fā)病的一些表現(xiàn)外,部分患者可有疲倦、乏力、肝區(qū)不適或脹痛、食欲不振、腹瀉、便秘等。四、影像學(xué)檢查,B超可以發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng),分布不均勻,血管走向不清,可見門靜脈增寬,脾臟增厚、增大等。五、實(shí)驗(yàn)室檢查,血清肝纖維化標(biāo)志物,如透明質(zhì)酸、層粘蛋白、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原肽結(jié)果異常,血清AST/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝組織穿刺活檢可見肝纖維組織增生。根據(jù)以上幾點(diǎn),可以進(jìn)行肝硬化的早期診斷。
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