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老人腦白質(zhì)病變通常是指神經(jīng)脫髓鞘病變，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘病變的病因有變性疾病，比如多發(fā)性硬化、炎癥性脫髓鞘疾病。臨床上最常見(jiàn)的是缺血性腦血管病，尤其是慢性的腦供血不足所導(dǎo)致的腦白質(zhì)病變，通常在頭部CT上顯影的效果不是太好。在頭部核磁上，通常在腦室的兩側(cè)發(fā)現(xiàn)斑片樣密度改變的脫髓鞘改變，隨著病情的加重，逐漸由斑片樣發(fā)展為條索狀的腦白質(zhì)脫髓鞘。
在治療上，通常需要進(jìn)行抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，常用的藥物有抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷，包括一些他汀類(lèi)藥物，能夠穩(wěn)定斑塊，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。應(yīng)該注意將血脂、血糖保持在一個(gè)正常的水平。如果有進(jìn)一步的智能減退、癡呆的病況，可以酌情考慮使用多奈哌齊、安理申等藥物來(lái)治療。建議到神經(jīng)內(nèi)科，由專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行合理的診治。