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    滑膜肉瘤要做什么檢查

    2023-09-29 12:53

    病情描述:

    滑膜肉瘤要做什么檢查

    張波
    張波副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 股骨頭壞死的保頭治療,強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)...

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    1、影像學(xué)檢查:
    (1)X線:30%的軟組織腫塊內(nèi)可見不定形、不規(guī)則鈣化影;可出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)壓迫、缺損或溶骨性破壞,骨質(zhì)破壞大多呈不規(guī)則狀,也可呈囊狀,跨關(guān)節(jié)者可侵及多骨;可出現(xiàn)平行、花邊狀或針狀骨膜反應(yīng),有些雖無明確骨膜反應(yīng),但鄰近骨皮質(zhì)可見到刺狀突起,出現(xiàn)Codman三角。
    (2)CT:可清楚看到腫塊大小、邊界、和周圍組織關(guān)系,通常CT顯示局部軟組織腫塊,內(nèi)可見點(diǎn)狀高密度鈣化。
    (3)MRI:MRI是首選的影像學(xué)檢查,可以清楚看到腫瘤與周圍血管、神經(jīng)的關(guān)系,有助于對腫瘤定性診斷。表現(xiàn)為以低信號為主的不均一信號,其內(nèi)可有低信號的鈣化和高信號的出血;瘤體向周圍軟組織浸潤,形態(tài)不規(guī)則、信號不均勻;瘤體內(nèi)可見粗細(xì)不等的條狀間隔。
    (4)B超:簡單易行無創(chuàng),可作為初步篩查手段,可以確定腫瘤性質(zhì),醫(yī)生還可在B超指引下進(jìn)行穿刺活檢檢查。
    2、病理學(xué)檢查:針吸活檢或切片取活組織冷凍切片檢查,可幫助明確病理結(jié)果及性質(zhì),活檢結(jié)果還應(yīng)該達(dá)到給出滑膜肉瘤的明確的病理分型、病理分級的目的。
    3、遺傳學(xué)檢測:對于滑膜肉瘤組織,提倡予以細(xì)胞遺傳學(xué)的方法,SYT-SSX融合異位基因的檢測。

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