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俞曉芳
主任醫(yī)師

廈門中醫(yī)院

肝病科

拉米夫定和恩替卡韋哪個(gè)好

2023-06-15 23:16

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從目前的臨床資料和治療效果等綜合方面評(píng)估，恩替卡韋比拉米夫定更好。單從耐藥性來講，拉米夫定1年的耐藥率接近20%，5年以上耐藥率達(dá)到50%以上，而恩替卡韋的5年耐藥率只有不到1.6%，如果長(zhǎng)期吃拉米夫定則耐藥率會(huì)逐步上升，而乙肝抗病毒治療有很多都需要長(zhǎng)療程甚至終身服藥，尤其是對(duì)于肝硬化的患者，當(dāng)耐藥出現(xiàn)之后會(huì)對(duì)其它很多抗病毒藥物都具有交叉耐藥的現(xiàn)象，給乙肝治療帶來很大的困擾。特別是當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)耐藥之后往往面臨病毒無法得到控制，病情向肝衰竭進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在世界上各大臨床指南都把恩替卡韋作為一線抗病毒藥物，而不再選用拉米夫定。

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