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      獲得性大皰性表皮松解癥要做什么檢查

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      病情描述:

      獲得性大皰性表皮松解癥要做什么檢查

      張江林
      張江林主任醫(yī)師深圳市人民醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 脫發(fā)、痤瘡、瘢痕、白癜風(fēng)、色素痣惡變、生殖器皰疹、濕疹等皮膚疾病。

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      1、體格檢查:醫(yī)生可通過觀察患者皮膚表面水皰的分布特點(diǎn),或者觀察患者口腔、眼周、會(huì)陰等處的破損情況初步判斷疾病的性質(zhì)。
      2、組織病理學(xué)檢查:表皮下水皰,皰內(nèi)含纖維素,真皮血管周圍有單核細(xì)胞為主的非特異性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。紅斑損害處,真皮淺層和乳頭層較多中性粒細(xì)胞為主,少量淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的炎癥浸潤(rùn)。
      3、免疫熒光檢查:免疫熒光病理檢查見水皰、紅斑及周圍外觀正常皮膚基底膜區(qū)有IgG和C3線狀沉積,有時(shí)并有IgA、IgM及其他補(bǔ)體。25%~60%的患者在血清中有抗基底膜帶有IgG型抗體。用1mol/L氧化鈉分離皮膚為基底,間接免疫熒光病理檢查或1mol/L氯化鈉分離皮膚的直接免疫熒光病理檢查,IgG抗體呈線狀沉積于分離皮膚的真皮側(cè),而大皰性類天皰瘡的lgG抗體線狀沉積在分離皮膚的表皮側(cè),可以鑒別兩種疾病。
      4、射電子顯微鏡檢查:水皰、裂隙位于基底膜致密板下方。
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