傳染性單核細(xì)胞增多癥要做什么檢查
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病情描述：
傳染性單核細(xì)胞增多癥要做什么檢查
陳鳳欣主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長: 各種類型肝炎（含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化的臨床診治工作。特別關(guān)注于傳染病合并內(nèi)科疾?。ㄈ绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等）的綜合診治。
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1、血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)高低不一，病初起時(shí)可以正常，發(fā)病后10~12天白細(xì)胞總數(shù)常有升高，高者可達(dá)60x10^9/L，第3周恢復(fù)正常。在發(fā)病的第1~21天可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，其占外周血有核細(xì)胞數(shù)的比例可達(dá)10%~30%，在10%以上或絕對(duì)值大于1x10^9/L時(shí)具有重要意義。急性傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者外周血涂片可出現(xiàn)凋亡的淋巴細(xì)胞，完善血常規(guī)檢查能夠輔助傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷。
2、嗜異性凝集試驗(yàn)：嗜異性凝集試驗(yàn)的陽性率達(dá)80%~90%，抗體在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間平均為2~5個(gè)月，較晚出現(xiàn)嗜異性抗體者常?；謴?fù)較慢。約10%病例嗜異性凝集試驗(yàn)始終陰性，大多屬輕型，尤以兒童患者為多，但EB病毒抗體測定均呈陽性。醫(yī)生可以通過嗜異性凝集試驗(yàn)的陽性結(jié)果，診斷患者為傳染性單核細(xì)胞增多癥。
3、EB病毒特異性抗體檢測：患者在感染EB病毒后會(huì)產(chǎn)生EB病毒抗體，滴度在1：160以上提示近期EB病毒感染。
4、骨髓穿刺：缺乏診斷意義，但可除外其他疾病如血液病等。骨髓中可見中性粒細(xì)胞核左移，網(wǎng)狀細(xì)胞可能增生。
5、影像學(xué)檢查：如超聲等檢查，可以觀察患者是否出現(xiàn)了肝脾的腫大，以及了解肝脾腫大的程度。
2、嗜異性凝集試驗(yàn)：嗜異性凝集試驗(yàn)的陽性率達(dá)80%~90%，抗體在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間平均為2~5個(gè)月，較晚出現(xiàn)嗜異性抗體者常?；謴?fù)較慢。約10%病例嗜異性凝集試驗(yàn)始終陰性，大多屬輕型，尤以兒童患者為多，但EB病毒抗體測定均呈陽性。醫(yī)生可以通過嗜異性凝集試驗(yàn)的陽性結(jié)果，診斷患者為傳染性單核細(xì)胞增多癥。
3、EB病毒特異性抗體檢測：患者在感染EB病毒后會(huì)產(chǎn)生EB病毒抗體，滴度在1：160以上提示近期EB病毒感染。
4、骨髓穿刺：缺乏診斷意義，但可除外其他疾病如血液病等。骨髓中可見中性粒細(xì)胞核左移，網(wǎng)狀細(xì)胞可能增生。
5、影像學(xué)檢查：如超聲等檢查，可以觀察患者是否出現(xiàn)了肝脾的腫大，以及了解肝脾腫大的程度。
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