理論上就沒(méi)有胰島素降不下血糖這么回事，無(wú)論多高的血糖，胰島素一定會(huì)降下來(lái)。如果在臨床工作當(dāng)中遇到了打胰島素而血糖降不下來(lái)這種問(wèn)題，可以試著從以下幾個(gè)方面分析：
第一、選擇胰島素的種類不正確，沒(méi)有對(duì)癥，例如該打長(zhǎng)效胰島素的時(shí)候打了預(yù)混胰島素，該打預(yù)混胰島素的時(shí)候打了短效胰島素。如果這樣做不只血糖降不下來(lái)，還會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)比較大，甚至偶爾會(huì)出現(xiàn)惡性低血糖事件，對(duì)患者的生命安全造成極大威脅。
第二、藥量不夠，胰島素的量不夠，例如患者體重特別大，血糖水平特別高，需要胰島素的量就會(huì)很大，如果胰島素的量少，當(dāng)然控制不了患者的病情。
第三、降糖方案有問(wèn)題，該用胰島素泵快速緩解高糖毒性的時(shí)候，沒(méi)有使用胰島素泵，該使用四針強(qiáng)化方案降血糖的時(shí)候，沒(méi)使用四針強(qiáng)化方案，而是運(yùn)用了預(yù)混胰島素或者長(zhǎng)效胰島素，甚至只單用了口服藥，對(duì)患者的病情也控制不了。所以在臨床過(guò)程中遇到打胰島素血糖降不下來(lái)，從這幾個(gè)方面考慮來(lái)解決問(wèn)題。
