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超重或肥胖是高血壓的一個重要危險因素，高血壓患者約有1/3存在不同程度的肥胖，50%原發(fā)性高血壓患者存在不同程度的胰島素抵抗，這是高血壓發(fā)生的病理生理基礎。肥胖患者的胰島素抵抗導致繼發(fā)性高胰島素血癥。
使腎臟的水鈉重吸收增加造成水鈉潴留，全身的阻力小動脈收縮增強導致外周阻力增高引起血壓升高。另外繼發(fā)性高胰島素血癥還可導致交感神經系統(tǒng)活性亢進致血壓升高，雖然高血壓與多種因素有關，但肥胖導致的胰島素抵抗是高血壓的重要危險因素。