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如果是有明確的冠心病、心絞痛病史的女性患者，她的心絞痛癥狀和其他的心絞痛癥狀是沒有差別的，一般都是在胸骨后或者心前區(qū)壓痛、悶痛或者燒灼樣的疼痛，向左肩部、上臂等放散，舌下含服硝酸甘油可以得到緩解。胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖和無胸痛時(shí)的心電圖是有動(dòng)態(tài)變化的。一般發(fā)生于絕經(jīng)期之后的中老年女性，大多存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素。但是需要注意的是，一部分絕經(jīng)期前的女性，尤其是年輕的女性，沒有冠心病的危險(xiǎn)因素。如果出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，而且這種疼痛一般與情緒波動(dòng)或者失眠、生氣、緊張等因素有關(guān)，情緒波動(dòng)越大，癥狀越明顯。
心前區(qū)的疼痛一般是針刺一樣的疼痛，這樣的患者往往不一定是心絞痛，需要與心絞痛相鑒別。這樣的患者最大的可能是心臟神經(jīng)癥，大多是沒有心臟器質(zhì)性疾病的，有可能做心電圖會(huì)出現(xiàn)不特異的T波改變，但是胸痛發(fā)作時(shí)和不發(fā)作時(shí)心電圖沒有動(dòng)態(tài)變化，并不代表著患者就是有冠心病、心絞痛。如果女性出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛的癥狀，一定要評(píng)估患者的年齡、狀態(tài)，是否存在冠心病的危險(xiǎn)因素，這部分患者可以進(jìn)一步做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)來進(jìn)一步鑒別。