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肺結(jié)核患者咳血主要原因是病灶侵蝕血管，造成血管的損傷，因受損傷血管的大小及其損害的程度不同，咳血量多少不等，輕者僅痰內(nèi)帶血絲或血塊，重者如結(jié)核空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息死亡，是肺結(jié)核嚴(yán)重的急癥，大咯血時(shí)可發(fā)生出血性休克。
如果血塊阻塞大氣道引起窒息，此時(shí)病人有發(fā)紺、煩躁、胸悶、氣急等癥狀，應(yīng)立即搶救。如果出血量較小或者只是痰中帶血時(shí)，患者不用過于擔(dān)心，可以口服止血藥物就可以。如果咳血量較大，不可活動(dòng)，要絕對臥床休息，要及時(shí)清理呼吸道，保持呼吸道通暢，密切觀察患者咳血量、顏色、性質(zhì)，并記錄咳血情況，取患側(cè)臥位，避免活動(dòng)，減少肺活動(dòng)度，大小便都應(yīng)在床邊護(hù)理，要注意咳血時(shí)會比較容易引起炎癥、感染，會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、黃痰等典型感染癥狀。如果感染嚴(yán)重，則需到醫(yī)院配合抗感染藥物靜脈滴注。