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冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病患者需要進行冠心病二級預(yù)防治療，其中包括抗血小板藥物的應(yīng)用。如果冠心病患者要拔牙，拔牙之前需要停用抗血小板藥物，比如停用阿司匹林5-7天，預(yù)防牙齦、口腔出血等。
在冠心病患者拔牙的時候可以使用利多卡因，鹽酸利多卡因為酰胺類局麻藥，血液吸收后或靜脈給藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制等雙向作用，且可無先驅(qū)的興奮，血液濃度較低時出現(xiàn)陣痛和嗜睡，痛閾提高，隨著劑量的增加，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥的作用，所以一般拔牙時使用利多卡因安全性良好。