臨床研究發(fā)現(xiàn)3%-5%的4a類(lèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患者，有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。即便甲狀腺4a類(lèi)結(jié)節(jié)較小，臨床上常可采取以下處理方法。
1、可以完善甲狀腺超聲造影檢查，明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)、結(jié)構(gòu)，多考慮良性病變。建議患者3-6個(gè)月復(fù)查1次甲狀腺彩超，暫時(shí)可不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2、如果甲狀腺4a類(lèi)結(jié)節(jié)普通彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有明顯的鈣化灶、血流信號(hào)豐富、縱橫比大于1，建議患者行超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺檢查，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果穿刺涂片檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，需要盡快在全身麻醉下行甲狀腺癌根治。術(shù)中需要行中央組頸側(cè)組淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可結(jié)合碘131放療，大部分患者常可取得較好的治療效果。
