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肝門(mén)阻斷對(duì)麻醉的影響
2023-10-11 20:16:47收聽(tīng):-
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肝門(mén)阻斷對(duì)麻醉的影響
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在進(jìn)行肝腫瘤切除術(shù)時(shí),為了減少手術(shù)出血,外科醫(yī)生會(huì)采取肝門(mén)阻斷的方式,也就是入肝血流阻斷法,但肝門(mén)阻斷后會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響,維護(hù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定是麻醉醫(yī)生首要的任務(wù)。
肝門(mén)阻斷后,可阻斷一半以上的循環(huán)血液回流,回心血量即刻減少,血壓下降。當(dāng)血壓輕度下降時(shí),對(duì)麻醉的影響不大,可以不需要額外處理。
當(dāng)血壓明顯下降時(shí),心率會(huì)代償性加快,機(jī)體不能通過(guò)代償將血壓回復(fù)正常時(shí),血壓低至危險(xiǎn)水平,麻醉醫(yī)生就會(huì)通過(guò)減淺麻醉或靜脈泵注血管收縮藥,維持血壓在正常范圍,以保證重要臟器功能的血液供運(yùn),比如大腦、心臟、腎臟等。
肝門(mén)阻斷后,可阻斷一半以上的循環(huán)血液回流,回心血量即刻減少,血壓下降。當(dāng)血壓輕度下降時(shí),對(duì)麻醉的影響不大,可以不需要額外處理。
當(dāng)血壓明顯下降時(shí),心率會(huì)代償性加快,機(jī)體不能通過(guò)代償將血壓回復(fù)正常時(shí),血壓低至危險(xiǎn)水平,麻醉醫(yī)生就會(huì)通過(guò)減淺麻醉或靜脈泵注血管收縮藥,維持血壓在正常范圍,以保證重要臟器功能的血液供運(yùn),比如大腦、心臟、腎臟等。
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