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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺癌患者必須做穿刺活檢嗎

2023-12-09 13:39

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語(yǔ)音內(nèi)容

　　肺癌患者做穿刺活檢可以盡早明確肺癌的病理學(xué)分型，給治療帶來(lái)積極的幫助，因此能夠進(jìn)行穿刺的患者需要盡快給予穿刺，盡早明確病理分型，采取不同的治療方案。肺癌穿刺活檢多用于周圍型肺癌，如果肺部結(jié)節(jié)大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，經(jīng)過(guò)胸部增強(qiáng)CT檢查，一般建議給予經(jīng)皮肺穿刺。經(jīng)皮肺穿刺可以取得有效的病理組織，進(jìn)一步明確癌癥的病理分型，可以根據(jù)外科醫(yī)生的建議決定是否手術(shù)切除?！　∪绻挲g較大的患者實(shí)在不能手術(shù)切除，根據(jù)病理分型可以判斷是否進(jìn)行化療或者基因靶向藥物治療。如果為肺鱗癌，一般給予化療。如果為肺腺癌，伴有基因突變，可以給予基因靶向藥物治療?？傊?，如果肺癌組織位于相對(duì)比較安全的地方，一般建議盡早進(jìn)行肺穿刺。除非腫塊位于心臟大血管附近以及風(fēng)險(xiǎn)較大的部位，需要給予胸部增強(qiáng)CT準(zhǔn)確定位，協(xié)助穿刺。

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