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禁用于腎功能不全患者的抗菌素主要是氨基苷類抗菌素，氨基苷類抗菌素對腎臟有一定的毒性。首先對于腎功能不全的患者，由于腎臟的排水、排毒能力減弱，選擇抗菌素的時候一定要注意，盡量避免用腎毒性的抗生素。腎毒性抗菌素最常見的就是氨基苷類抗菌素，氨基苷類抗菌素主要包括慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等等。這一類藥物進入人體以后，可以以劑量依賴對腎小管上皮細胞造成損傷。如果應(yīng)用量大，甚至可能會引起病人出現(xiàn)急性腎小管壞死，而出現(xiàn)急性腎損傷。在慢性基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性腎損傷，如果治療不得當，病人就有可能會出現(xiàn)慢性腎功能不全加重，甚至有的病人會一下子邁進尿毒癥期，所以要盡量避免。
另外，還有其他一些對腎臟有潛在作用的抗菌素，這些也要盡量避免使用，像頭孢一代、二代抗菌素或者其他四環(huán)素之類，也要避免應(yīng)用。