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大三陽和小三陽是通俗的對(duì)E抗原陽性和陰性的慢性乙肝病毒感染者的稱謂，大三陽指的是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性，小三陽指的是乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性，具體如下：
1、既往認(rèn)為大三陽通常是不好的一個(gè)情況，病情較重，實(shí)際上那是在既往不能夠做乙肝病毒定量的時(shí)候，常常用以判斷病情嚴(yán)重程度的一種手段，在可以做乙肝病毒定量檢測以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)大三陽病人的表面抗原、E抗原水平和DNA水平往往成正相關(guān)，如果E抗原水平越高，表面抗原也會(huì)更高，乙肝病毒定量的水平也會(huì)比較高。
2、小三陽的病人有一部分表面抗原、乙肝病毒定量水平比較低，這類稱之為真的小三陽。還有一類表現(xiàn)的是小三陽，但是乙肝病毒定量檢測的時(shí)候，病毒定量水平非常高，通常認(rèn)為是跟E抗原的編碼基因突變有關(guān)，導(dǎo)致E抗原不能夠合成，這一類的患者治療起來相對(duì)更困難，療程更長，這一類小三陽就不是通常意義上所描述病情比較輕的小三陽。
3、現(xiàn)在大三陽和小三陽并不完全作為病情嚴(yán)重程度的一個(gè)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，還需要做進(jìn)一步的乙肝病毒定量，以及腹部的影像學(xué)檢查來綜合判斷。