內(nèi)膜增厚的患者可以不刮宮，可以先用藥物進(jìn)行治療，一般選擇黃體酮進(jìn)行藥物性刮宮，黃體酮可以使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥引起子宮內(nèi)膜撤退性出血，子宮內(nèi)膜由于藥物的作用而剝脫，這種情況可以根據(jù)出血量以及出血時(shí)間的長(zhǎng)短，判斷是否加用止血藥物。大多數(shù)撤退出血比較干凈，月經(jīng)干凈以后再次復(fù)查子宮內(nèi)膜的厚度，如果恢復(fù)正常，一般考慮為生理性子宮內(nèi)膜增厚，不需要進(jìn)行特殊的處理和治療。
如果經(jīng)過(guò)黃體酮撤退出血以后，仍然顯示子宮內(nèi)膜處于增厚的狀態(tài)，并且回聲不均勻，需要行診斷性刮宮或者宮腔鏡下的診刮，明確子宮內(nèi)膜是否有器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥或者子宮內(nèi)膜癌等。根據(jù)病理的檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療、放置宮內(nèi)曼月樂(lè)環(huán)，以及高效的孕激素治療等。
