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對(duì)于孩子發(fā)燒的家長(zhǎng)往往都特別緊張，所以就會(huì)很著急選擇一些退燒的方法。實(shí)際上對(duì)于大夫來(lái)看，需要家長(zhǎng)配合的東西非常多，以下幾點(diǎn)是：第一點(diǎn)，病情的觀察，比如家長(zhǎng)來(lái)帶著孩子來(lái)看病，大夫需要問(wèn)診，問(wèn)診往往會(huì)問(wèn)到孩子發(fā)燒的時(shí)候怕冷不怕冷，需要家長(zhǎng)去觀察。對(duì)于小的小孩，有的時(shí)候不會(huì)表達(dá)，不會(huì)表達(dá)你要怎么去觀察他怕冷還是不怕冷的。孩子有一些反應(yīng)，比如愿意家長(zhǎng)多抱一抱，平時(shí)愛(ài)光著腳，現(xiàn)在愛(ài)多穿一點(diǎn)，蓋著被子，反應(yīng)說(shuō)明怕冷。還可以摸摸手和腳，如果手、腳是涼的，乃至于有雞皮疙瘩，要打哆嗦，說(shuō)明孩子怕冷。如果孩子怕冷，提供給大夫非常重要，因?yàn)檫@是判斷孩子是風(fēng)寒感冒的重要的指標(biāo)。除了孩子怕冷以外，還要觀察孩子的大便的情況，比如孩子平時(shí)吃的多，大便特別臭，特別干，發(fā)燒的時(shí)候，突然大便變稀，也不臭了，說(shuō)明內(nèi)熱不明顯，可能是著涼引起的感冒。另外看小便的情況，觀察顏色是黃色的，還是清的。如果小便特別黃，味也特別大，往往提示有內(nèi)熱。如果小便特別清，量比較多，往往提示內(nèi)熱不明顯，可能更多的是外寒。還需要注意孩子愛(ài)不愛(ài)喝水，如果孩子特別愛(ài)喝水，反應(yīng)體內(nèi)缺水，或者中醫(yī)會(huì)認(rèn)為可能有內(nèi)熱，會(huì)主動(dòng)要喝水。然后喝水還要區(qū)分愿意喝涼水，還是愿意喝溫水。如果愿意喝涼水，提示是有內(nèi)熱。如果愿意喝溫水，或者喝熱水，提示是受外寒引起的。所以孩子發(fā)燒，要觀察清楚伴隨癥狀，對(duì)于大夫判斷病情非常重要。否則如果沒(méi)有辦法提供準(zhǔn)確的信息，大夫只能給做相應(yīng)的檢查，因?yàn)闆](méi)有辦法具體的判斷病情，只能化驗(yàn)看是病毒還是細(xì)菌，只能大概地開(kāi)一些藥，這些藥就不一定很對(duì)癥。第二點(diǎn)，要注意孩子的病情的判斷。往往家長(zhǎng)會(huì)有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，就是孩子發(fā)燒越重，燒的越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情就越重，這是我們普遍的擔(dān)憂，實(shí)際上不存在這樣的問(wèn)題。判斷孩子的病情，從醫(yī)學(xué)上有四大生命體征：第一、孩子的體溫，孩子發(fā)燒，體溫升得高；第二、脈搏有沒(méi)有加快；第三、呼吸均勻不均勻，還是呼吸比較短促；第四、血壓。所以這四大生命體征，任何住院病人，無(wú)論得的是什么病，作為常規(guī)的監(jiān)測(cè)的指標(biāo)來(lái)判斷病人的病情。四大生命體征代表什么？第一、呼吸代表著肺功能。如果呼吸比較平穩(wěn)，比較均勻，說(shuō)明肺功能問(wèn)題不是太大。第二、脈搏代表心功能。如果心率比較穩(wěn)定，代表心功能是沒(méi)有問(wèn)題的。第三、發(fā)燒。體溫代表的是全身癥狀，對(duì)于疾病全身的應(yīng)激的反應(yīng)，免疫的狀態(tài)。第四、血壓。往往也反映的是心功能，有沒(méi)有潛在的對(duì)于大腦的損傷，心臟的損傷，或者乃至于腎臟的損傷。這是判斷疾病輕重的四個(gè)生命體征。第五、通過(guò)孩子的情志，即精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)燒，精神狀態(tài)很好，所謂精神狀態(tài)好，是孩子的天性就特別愛(ài)玩、愛(ài)笑、愛(ài)樂(lè)、愛(ài)說(shuō)話以及愛(ài)吃飯，精神狀態(tài)反映的是神經(jīng)系統(tǒng)的功能，所以如果精神狀態(tài)很好，盡管體溫很高，往往不提示疾病很重。所以判斷孩子的病情的輕重，大概可以從這五個(gè)方面來(lái)判斷。如果發(fā)燒的孩子，要關(guān)注心肺功能如何，即呼吸如何，往往還伴隨有沒(méi)有咳嗽、喘、痰，這是要觀察的點(diǎn)。如果有伴隨咳、喘、痰比較多，乃至于喘憋，不能正常的呼吸，說(shuō)明肺功能受到了影響。如果發(fā)燒，伴有心率的嚴(yán)重的加快，即一般體溫平均升高1℃，心率會(huì)升高10-12次，這是正常的可控的。如果孩子心率的加快超過(guò)體溫升高的檔次，往往提示有心衰的可能性。還有精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)煩躁不安或者出現(xiàn)嗜睡，要注意他的狀態(tài)，還有伴隨的癥狀，要看有沒(méi)有劇烈的嘔吐，尤其是噴射狀的嘔吐，可能神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有損傷。然后還要判斷孩子有沒(méi)有脫水，如果孩子有明顯的脫水，如果皮膚彈性很差，往往提示脫水，脫水往往反映腎功能可能會(huì)受到影響。所以判斷孩子發(fā)燒的病情的輕重，大概可以從這幾個(gè)方面來(lái)判斷。第三點(diǎn)，孩子如何穿衣服，家長(zhǎng)非常擔(dān)憂的是孩子發(fā)燒了，到底應(yīng)該多穿點(diǎn)捂著，還是少穿點(diǎn)晾著，這個(gè)問(wèn)題很現(xiàn)實(shí)，但實(shí)際上不取決于孩子的體溫的高低，而取決于孩子的體質(zhì)。比如在春夏交際，北方天很冷的時(shí)候，在戶外有人穿著棉襖或者羽絨服，但有人已經(jīng)穿上短袖了，為什么？因?yàn)榇┒绦涞牟慌吕洌┟薹牟挥X(jué)得熱，是因?yàn)轶w質(zhì)差異造成的。