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如果胎兒娩出15分鐘胎盤無剝離征象，或者胎兒娩出后陰道出血多，均應(yīng)行人工剝離胎盤。術(shù)者應(yīng)站在患者右側(cè)，左手牽拉臍帶，右手沿著臍帶的引導(dǎo)找出剝離胎盤的突破口，動(dòng)作一定要輕柔，沿著胎盤剝離面逐步剝離胎盤。如果沒有胎盤植入和粘連，很容易剝離，出血也不多。如果出血多，應(yīng)給予縮宮素等促子宮復(fù)舊治療，術(shù)后查看胎盤是否完整。必要時(shí)定期檢查彩超，看宮腔是否有殘留。如人工剝離胎盤困難，應(yīng)警惕胎盤植入，不要強(qiáng)行剝離，避免發(fā)生產(chǎn)后出血、子宮穿孔，應(yīng)立即行床旁彩超，查看胎盤與子宮壁的關(guān)系。如果懷疑胎盤植入，應(yīng)停止操作。術(shù)后給予縮宮素、安列克、抗生素等治療，觀察陰道出血，定期監(jiān)測(cè)血HCG及彩超，做好產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備工作。