甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上診斷為4A級相對比較嚴重。一般甲狀腺結(jié)節(jié)分級是根據(jù)彩超影像學(xué)分為0-5級。一般0-3級以下多數(shù)是良性結(jié)節(jié)，如果達到4級，包括4A級，其甲狀腺惡性程度會達到30%以上。對于4A級甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床上盡量讓病人選擇做穿刺活檢，采用細針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部取組織進行病理檢測。
一旦確診為甲狀腺癌，需要進行手術(shù)根治治療，并頸部淋巴結(jié)清掃，一部分病人需要行碘-131放射治療。術(shù)后常規(guī)病人都需要補充甲狀腺素，從而抑制TSH，防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，常用的藥物就是優(yōu)甲樂，可以通過甲狀腺功能五項的檢測指標調(diào)整優(yōu)甲樂用量，保證甲狀腺癌患者處于微甲亢狀態(tài)，這樣才能避免甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是良性結(jié)節(jié)，可以定期隨訪觀察。但如果結(jié)節(jié)比較大，有壓迫氣管癥狀，導(dǎo)致患者呼吸困難這時不管良性、惡性均需通過手術(shù)切除。
