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bentall手術(shù)的副作用
2023-08-10 13:55:07收聽:-
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bentall手術(shù)的副作用
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Bentall手術(shù)是指應(yīng)用帶有人造心臟瓣膜的人造血管,也就是帶瓣管道來替換主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈,并將左右冠狀動(dòng)脈開口,移植于人造血管根部側(cè)孔,又稱復(fù)合帶瓣管道手術(shù),是Bentall最早于1968年報(bào)道,手術(shù)明顯提高主動(dòng)脈根部病變手術(shù)的成功率,開創(chuàng)主動(dòng)脈外科的新紀(jì)元,因此而命名為Bentall手術(shù)。目前已經(jīng)成為外科治療主動(dòng)脈根部瘤和主動(dòng)脈A型夾層合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,可以說是救命的手術(shù),所謂的副作用也就是手術(shù)的缺點(diǎn),具體如下:
第一、手術(shù)還是心外科比較大的手術(shù),要在全麻體外循環(huán)下完成,文獻(xiàn)報(bào)道Bentall手術(shù),擇期手術(shù)的死亡率在5%左右,急診手術(shù)的死亡率能達(dá)到16%,因此相對于搭橋手術(shù),瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是略高些。
第二、帶瓣管道的瓣為機(jī)械瓣,機(jī)械瓣術(shù)后需要終生抗凝,如果抗凝不足可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成,引起栓塞的并發(fā)癥。如果抗凝過量可能會(huì)引起出血的并發(fā)癥,另外終生監(jiān)測抗凝治療,定期抽血檢查抗凝指標(biāo),確實(shí)會(huì)在一定程度上影響生活質(zhì)量,還有就是術(shù)后可能會(huì)發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎等致命的并發(fā)癥。
第一、手術(shù)還是心外科比較大的手術(shù),要在全麻體外循環(huán)下完成,文獻(xiàn)報(bào)道Bentall手術(shù),擇期手術(shù)的死亡率在5%左右,急診手術(shù)的死亡率能達(dá)到16%,因此相對于搭橋手術(shù),瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是略高些。
第二、帶瓣管道的瓣為機(jī)械瓣,機(jī)械瓣術(shù)后需要終生抗凝,如果抗凝不足可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成,引起栓塞的并發(fā)癥。如果抗凝過量可能會(huì)引起出血的并發(fā)癥,另外終生監(jiān)測抗凝治療,定期抽血檢查抗凝指標(biāo),確實(shí)會(huì)在一定程度上影響生活質(zhì)量,還有就是術(shù)后可能會(huì)發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎等致命的并發(fā)癥。
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