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    如何診斷妊娠期間Graves病?

    2023-01-03 15:52

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    妊娠期間的Graves病的診斷相對于單純的Graves病的診斷比較困難一些,Graves病本身好發(fā)于育齡期女性,在孕婦妊娠期間如果出現(xiàn)了體重未隨著妊娠月份的增加而增加,并且在休息狀態(tài)下心率在100次/分以上。
    四肢近端的肌肉出現(xiàn)了消瘦,也就是體重減輕的比較厲害,那么我們就應(yīng)該考慮是Graves病,同時伴有甲狀腺功能亢進癥。如果孕婦同時伴有彌漫性的甲狀腺腫大,也就是在做彩超的時候發(fā)現(xiàn)有彌漫性甲狀腺腫大狀態(tài)。
    同時還合并有浸潤性的突眼,也就是眼睛往外突出。醫(yī)生在聽診的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)有血管雜音或者震顫,檢測血清中的TRab抗體的時候是陽性,就可以診斷為妊娠期Graves病伴甲亢。
    女性在妊娠期間容易出現(xiàn)生理性的甲狀腺腫,甲狀腺激素水平可以高于正常,TSH也就是促甲狀腺激素水平減低或者高代謝癥候群,這些與臨床上看到的Graves病的癥狀,以及早期的甲狀腺功能亢進癥有相似的地方。
    所以妊娠期間高速有診斷的相對比較困難。我們必須要排除生理性的甲狀腺腫,甲狀腺激素由于妊娠造成的增高以及促甲狀腺激素的降低,和臨床上妊娠形成的高代謝癥候群。
    單純由于妊娠造成的這種高代謝,要與Graves造成的高代謝進行有效的甄別,這樣才能夠更準確地診斷妊娠期間的Graves病。

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