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脂肪肝有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。一般來(lái)說(shuō)，大部分輕中度脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶正常，少數(shù)重度脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶也不會(huì)出現(xiàn)改變，不過(guò)大多數(shù)還是有一些異常變化。脂肪性肝病又分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝是肝功能表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平正常、輕度升高，通常以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主。酒精性脂肪肝有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值常大于二，但二者很少大于500U/L，否則應(yīng)考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。
酒精性脂肪肝的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常常會(huì)升高，單純性脂肪性肝病如果積極治療可完全恢復(fù)。脂肪性肝炎如能及早發(fā)現(xiàn)，積極治療，多數(shù)能轉(zhuǎn)為正常。部分脂肪性肝炎可發(fā)展為肝硬化，其預(yù)后與病毒性肝炎后的肝硬化相似。酒精性脂肪肝一般預(yù)后良好，戒酒后可部分恢復(fù)，酒精性肝炎如能及時(shí)戒酒和治療，大多也可恢復(fù)。