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膀胱癌晚期表現(xiàn)為膀胱腫瘤的局部侵犯和淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，直接擴(kuò)散表現(xiàn)為腫瘤組織穿透膀胱壁，侵犯周?chē)慕M織、器官，如前列腺精囊等，甚至與盆腔粘連形成固定塊，或者蔓延至膀胱頂部的黏膜。經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于最晚期腫瘤，比如肝臟，其次為肺、骨骼、皮膚、腎上腺、腎、胰腺、睪丸以及胃腸道。淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)移途徑，膀胱癌可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外、閉孔、淋巴結(jié)群，或可到髂總淋巴結(jié)、髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，是膀胱癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。
當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和局部侵犯以后患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如膀胱浸潤(rùn)深達(dá)肌層以后可出現(xiàn)疼痛癥狀。膀胱腫瘤進(jìn)行性增大影響到膀胱容量，或腫瘤發(fā)生在膀胱、頸部，出血嚴(yán)重形成血塊，可影響尿流的排出，引起排尿困難甚至尿潴留。膀胱腫瘤位于輸尿管口附近會(huì)影響上尿路的尿液排出，造成患側(cè)腎積水，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎功能不全。由于晚期膀胱腫瘤的消耗，患者可以有貧血、惡液質(zhì)、低蛋白血癥、下腹部腫塊等癥狀，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起腰骶部疼痛和下肢水腫。