黃體功能不全要做什么檢查
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病情描述：
黃體功能不全要做什么檢查
張青副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
擅長(zhǎng): 婦科常見病及多發(fā)病的診斷及治療，應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科良性腫瘤，熟悉卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等婦科惡性腫瘤的手術(shù)及規(guī)范化治療。
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1、子宮內(nèi)膜活檢：子宮內(nèi)膜活檢是診斷黃體功能不全最經(jīng)典、最可靠的方法，也是診斷黃體功能不全的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)辄S體晚期子宮內(nèi)膜受血P影響最大，因此子宮內(nèi)膜活檢選擇在月經(jīng)前2～3天診刮，如子內(nèi)膜的組織學(xué)發(fā)展相對(duì)于月經(jīng)周期落后2天以上，可診斷為黃體功能不全。
如果以月經(jīng)來潮作為計(jì)算排卵的方法，大部分子宮內(nèi)膜活檢的結(jié)果提示子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩。如果以超聲和測(cè)定LH峰的方法確定排卵日期，幾乎很少有活檢結(jié)果提示子宮內(nèi)膜發(fā)育異常。故診斷性刮宮的最佳時(shí)間應(yīng)以超聲和LH峰的檢測(cè)來確定。
2、基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定：孕激素可以上調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn)，使基礎(chǔ)體溫升高。一般認(rèn)為基礎(chǔ)體溫升高天數(shù)≤11天、上升幅度≤3℃或上升速度緩慢時(shí)，應(yīng)考慮黃體功能不足。需要注意的是，單單測(cè)定基礎(chǔ)體溫對(duì)診斷黃體功能不足是不夠的。
3、孕酮測(cè)定：孕酮是黃體分泌的主要激素，因此孕酮水平可反映黃體功能。黃體中期血孕酮水平＜10ng/ml時(shí)，可以診斷黃體功能不足。由于孕酮分泌變化很大，因此單靠一次孕測(cè)定進(jìn)行診斷很不可靠。
4、B超檢查：B超檢查可以從形態(tài)學(xué)上了解卵泡的發(fā)育、排卵情況和子宮內(nèi)膜的情況，對(duì)判斷黃體功能有一定的幫助。
如果以月經(jīng)來潮作為計(jì)算排卵的方法，大部分子宮內(nèi)膜活檢的結(jié)果提示子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩。如果以超聲和測(cè)定LH峰的方法確定排卵日期，幾乎很少有活檢結(jié)果提示子宮內(nèi)膜發(fā)育異常。故診斷性刮宮的最佳時(shí)間應(yīng)以超聲和LH峰的檢測(cè)來確定。
2、基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定：孕激素可以上調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn)，使基礎(chǔ)體溫升高。一般認(rèn)為基礎(chǔ)體溫升高天數(shù)≤11天、上升幅度≤3℃或上升速度緩慢時(shí)，應(yīng)考慮黃體功能不足。需要注意的是，單單測(cè)定基礎(chǔ)體溫對(duì)診斷黃體功能不足是不夠的。
3、孕酮測(cè)定：孕酮是黃體分泌的主要激素，因此孕酮水平可反映黃體功能。黃體中期血孕酮水平＜10ng/ml時(shí)，可以診斷黃體功能不足。由于孕酮分泌變化很大，因此單靠一次孕測(cè)定進(jìn)行診斷很不可靠。
4、B超檢查：B超檢查可以從形態(tài)學(xué)上了解卵泡的發(fā)育、排卵情況和子宮內(nèi)膜的情況，對(duì)判斷黃體功能有一定的幫助。
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