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溫暖
副主任醫(yī)師

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

普外科

液體療法中靜脈補(bǔ)液的原則

2023-08-08 19:16

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依據(jù)患者的具體情況，在液體療法中，靜脈補(bǔ)液也有所差別。如果是因?yàn)閯?chuàng)傷導(dǎo)致患者腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂，出現(xiàn)失血性休克，需要快速補(bǔ)充晶體和膠體，同時(shí)給予患者輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿，維持有效的循環(huán)血量，避免心、腦、腎等重要臟器缺血、缺氧。補(bǔ)液時(shí)可適當(dāng)調(diào)快輸液速度，必要時(shí)建立兩條靜脈通道，記錄患者的24小時(shí)出入量，同時(shí)積極完善術(shù)前檢查，及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于低鉀血癥的患者，在補(bǔ)液時(shí)要見尿補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀在6-8g左右。血鉀低于2.8mmol/L時(shí)，可以通過靜脈泵進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。如果患者的血鉀濃度大于3.0mmol/L，需要停用鉀泵，改為靜脈補(bǔ)鉀，因?yàn)殪o脈泵補(bǔ)鉀有可能造成血漿滲漏，導(dǎo)致周圍皮膚壞死。

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