妊娠合并梅毒的治療方法有哪些
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妊娠合并梅毒的治療方法有哪些
王曉彥主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院
擅長(zhǎng): 皮炎、濕疹、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎，銀屑病、玫瑰糠疹、多形紅斑、光敏性皮炎、蟲咬皮炎、色素異常性疾病、脫發(fā)、藥疹、血管炎，細(xì)菌感染性皮膚病(毛囊炎、癤腫、丹毒、蜂窩織炎)，真菌感染性皮膚病(手足癬、頭癬、體股癬、花斑癬)，病毒感染性皮膚病(扁平疣、尋常疣、絲狀疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣)，痤瘡、痘印、囊腫、結(jié)節(jié)、暗瘡、黑頭、毛孔粗大、出油大、色素沉著性等皮膚疾病。
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妊娠合并梅毒的治療原則為及早和規(guī)范治療。首選青霉素治療有雙重目的，一方面治療孕婦梅毒，另一方面預(yù)防或減少嬰兒患先天性梅毒。在妊娠早期治療有可能避免胎兒感染；在妊娠中晚期治療可能使受感染胎兒在分娩前治愈。如孕婦梅毒血清學(xué)檢查陽性，又不能排除梅毒時(shí)，盡管曾接受過抗梅毒治療，為保護(hù)胎兒，應(yīng)再次接受抗梅毒治療。梅毒患者妊娠時(shí)，如果已經(jīng)接受正規(guī)治療和隨訪，則無需再治療。如果對(duì)上次治療和隨診有疑問，或此次檢查發(fā)現(xiàn)有梅毒活動(dòng)征象，應(yīng)再接受一個(gè)療程的治療。妊娠合并梅毒不同病期的治療與非妊娠期梅毒治療相似。
一、藥物治療
1、孕婦早期梅毒(主要包括一、二期及早期潛伏梅毒)：主要使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素治療。
2、孕婦晚期梅毒(包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒)：主要使用青霉素進(jìn)行治療。先天梅毒腦脊液異常者，可選用肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素；腦脊液正常的患者，可選用肌肉注射芐星青霉素，如果該藥物過敏也可選用紅霉素。
3、神經(jīng)梅毒：可使用水劑青霉素先行用藥，之后繼續(xù)應(yīng)用芐星青霉素、普魯卡因青霉素治療。
二、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、孕婦早期梅毒(主要包括一、二期及早期潛伏梅毒)：主要使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素治療。
2、孕婦晚期梅毒(包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒)：主要使用青霉素進(jìn)行治療。先天梅毒腦脊液異常者，可選用肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素；腦脊液正常的患者，可選用肌肉注射芐星青霉素，如果該藥物過敏也可選用紅霉素。
3、神經(jīng)梅毒：可使用水劑青霉素先行用藥，之后繼續(xù)應(yīng)用芐星青霉素、普魯卡因青霉素治療。
二、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
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