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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
2023-03-31 14:31:17收聽:-
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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
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多發(fā)性骨髓瘤以綜合治療為主,分幾種情況:第一、對(duì)于無癥狀的多發(fā)性骨髓瘤,也是我們通常所說的冒煙型骨髓瘤,可以觀察疾病一直到疾病發(fā)生進(jìn)展以后,才開始對(duì)病人實(shí)施治療;第二、對(duì)于大多數(shù)的多骨瘤,因多合并有器官損害,需要進(jìn)行系統(tǒng)性聯(lián)合治療。對(duì)于需要治療的患者,又分為兩種情況,1、年齡小于65歲,身體健康狀況比較好。這些病人臨床上首先推薦做自體干細(xì)胞移植,臨床實(shí)施的過程中,通常先進(jìn)行4個(gè)療程左右的聯(lián)合化療,迅速降低腫瘤負(fù)荷到達(dá)平臺(tái)期以后,進(jìn)行自體移植。如果是年輕患者,又有合適的供者,也可推薦異基因移植。一線化療的方案通常推薦的是,以含硼替佐米和糖皮質(zhì)激素為主的三藥聯(lián)合治療,臨床療效比較好。2、對(duì)于年齡大于65歲或者器官功能狀態(tài)比較差的患者,則選擇非移植治療手段,以聯(lián)合化療為主,對(duì)于身體極度衰弱的患者,可以選擇口服馬法蘭和激素為主的方案,用最小的相關(guān)毒性追求改變病人生活質(zhì)量。還有以下幾種治療方法,對(duì)多骨瘤是有益的:1、免疫調(diào)節(jié)劑,來那度胺和沙利度胺:這兩藥聯(lián)合應(yīng)用于化療或者化療后進(jìn)行該藥的維持治療,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,會(huì)取到了比較好的臨床療效。2、局部放療,對(duì)于緩解骨痛,解除神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫癥狀非常重要。3:止痛藥物的應(yīng)用,多骨瘤骨病出現(xiàn)骨痛,嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量,所以整個(gè)治療過程中不要忽略止疼藥的合理應(yīng)用。同時(shí)在治療過程中,還必須要關(guān)注多骨瘤并發(fā)癥的處理,如多骨瘤的骨病、器官淀粉變性、腎損害、感染等等。
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