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同房出血的原因主要有以下幾種：
1、女性第一次同房時(shí)處女膜破損可導(dǎo)致陰道出血。
2、陰道發(fā)育畸形，如陰道縱隔或者性交粗暴導(dǎo)致陰道裂傷時(shí)可有同房后出血。
3、陰道炎癥時(shí)同房，導(dǎo)致陰道黏膜破損，或者急性宮頸炎、宮頸糜爛，以及合并有宮頸息肉時(shí)同房容易導(dǎo)致陰道出血。
4、子宮黏膜下肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉脫出于宮頸口外時(shí)，同房時(shí)刺激黏膜下肌瘤或者息肉，可導(dǎo)致同房后陰道出血。
5、宮頸惡性腫瘤或者外陰癌時(shí)，局部組織毛細(xì)血管脆弱，同房時(shí)可導(dǎo)致陰道出血。
6、患者有宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)同房動作劇烈，子宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜，亦可導(dǎo)致同房后的出血。