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結核性腹膜炎的治療關鍵是及早給予合理足夠療程的抗結核化學藥物的治療，以達到早期康復，避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。對于結核性腹膜炎的藥物治療仍需要依據足量、聯(lián)合為治療原則，療程至少是18個月。對于腹水型的患者，在放腹水之后，可以在腹腔內注入醋酸地塞米松等藥物，這樣可以加速腹水的吸收，并減少粘連。對于血行播散或者是結核毒血癥和嚴重的患者，在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上，也可以加用腎上腺皮質激素，但是不宜長期使用。多數患者可能已經接受過抗結核藥物的治療，因此對于這類患者應該選以往沒有用過或者少用的藥物，制定聯(lián)合用藥的方案，在并發(fā)腸梗阻、腸瘺、化膿性的腹膜炎的時候需要行手術治療。