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杜進(jìn)璇
副主任醫(yī)師

新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

消化內(nèi)科

c14陽(yáng)性怎么辦

2023-06-26 09:29

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碳14陽(yáng)性意味著有幽門螺桿菌的感染。對(duì)于有慢性胃炎、消化性潰瘍或者有胃炎伴萎縮、糜爛、消化不良癥狀，或者計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID類藥物，有患胃癌家族史者，應(yīng)該給予根除幽門螺桿菌治療。根據(jù)我國(guó)最新的幽門螺桿菌感染處理共識(shí)，推薦鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物組成四聯(lián)療法為一線方案。具體的藥物名稱及劑量推薦如下：標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑，推薦藥物有埃索美拉唑20mg，雷貝拉唑10mg，奧美拉唑20mg，蘭索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，一天兩次。標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑，枸櫞酸鉍鉀220㎎，每天2次。有效抗生素包括甲硝唑40mg或者替硝唑50mg，克拉霉素250-500mg，呋喃唑酮100mg，四環(huán)素750mg，阿莫西林1000mg，左氧氟沙星200mg，一天2次。關(guān)于抗生素的選擇，在沒有過敏的情況下優(yōu)先選擇阿莫西林；甲硝唑高耐藥地區(qū)避免使用；克拉霉素耐藥超過20%的地區(qū)，也應(yīng)避免使用；老年患者合并冠心病時(shí)，克拉霉素應(yīng)適量降低劑量，兒童避免使用左氧氟沙星。

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