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李方曉
主治醫(yī)師

開封市中心醫(yī)院

腎內(nèi)科

大便時尿血是怎么回事

2023-04-21 04:06

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語音內(nèi)容

大便時尿血是因為出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)損傷或者腎臟損傷，與大便沒有關(guān)系。出現(xiàn)血尿以后，我們首先要明確血尿的來源，分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿，內(nèi)科性血尿主要是腎臟相關(guān)疾病引起來的，常見的病因有急性腎炎、IgA腎病，ANCA相關(guān)性小血管炎等等，可以檢查尿紅細胞形態(tài)分析，如果紅細胞形態(tài)畸形破碎率很高，甚至出現(xiàn)了棘形紅細胞，可以考慮是腎源性的血尿。如果紅細胞形態(tài)是正常的，考慮是外科性的血尿，常見于尿路感染、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病，可以通過檢查泌尿系統(tǒng)彩超、腎臟CT、腫瘤標記物等相關(guān)指標來進一步明確。內(nèi)科性的血尿如果尿蛋白陰性，單純的尿潛血陽性，對于腎臟影響不大，每3個月定期復(fù)查即可。如果是外科性的血尿，就需要積極的明確病因，對癥治療，預(yù)防出現(xiàn)腎臟損傷。

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