玫瑰糠疹會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
玫瑰糠疹會有哪些癥狀表現(xiàn)
汪晨主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 常見的皮膚病如濕疹、藥疹、蕁麻疹、銀屑病、扁平苔癬等，色素性皮膚病如各種色素斑、痣、白癜風(fēng)等，感染性皮膚病及性病，疑難性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮膚腫瘤、皮膚淋巴瘤、惡性黑素瘤、大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎，皮膚淀粉樣變和遺傳性皮膚病的治療，還對如何保護(hù)皮膚具有深入地研究。
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玫瑰糠疹初起皮損常是一片玫瑰色淡紅斑，有細(xì)薄的鱗屑，被稱為先驅(qū)斑，往往發(fā)生于軀干、頸部或四肢，這個往往不被重視。經(jīng)過幾天或2~3周以后，形態(tài)相似的皮疹迅速分批出現(xiàn)，往往先發(fā)生于軀干，后發(fā)生于頸部、上臂及股部，偶爾蔓延到面部、頭部或手足部，有時頸部、股部、腹股溝或腋窩的損害較多。
一、典型癥狀
1、典型玫瑰糠疹：
（1）5%的病例在發(fā)疹前可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如全身不適、惡心、食欲不振、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等。2/3的患者先出現(xiàn)“母斑”，母斑多為一個或數(shù)個，開始為孤立的丘疹，迅速增大形成圓形或橢圓形橙紅色斑，略隆起，并覆蓋有細(xì)小鱗屑，直徑2~10cm，中央部略呈黃色，有自愈傾向。前胸部多見，很少有自覺癥狀，容易被忽略。
（2）母斑出現(xiàn)2~21天(多為2周)后，繼發(fā)疹成群發(fā)生，對稱分布，主要位于軀干、頸部及四肢近端。可類似于母斑樣，但一般<2cm，多數(shù)為指甲大的橢圓形斑疹或丘疹，色淡紅，邊緣清楚，其表面附有細(xì)糠樣薄鱗屑或呈細(xì)皺紋紙樣，皮疹長軸與皮紋方向一致?；驗樾〉募t色丘疹，無鱗屑。皮疹愈合時有領(lǐng)圈狀脫屑，可有不同程度的瘙癢。病程一般為急性經(jīng)過，具有自限性，全病程為4~8周，極少復(fù)發(fā)。
2、不典型玫瑰糠疹：
（1）反向玫瑰糠疹：反向玫瑰糠疹繼發(fā)疹只累及面部、掌跖等外周部位。
（2）巨大型玫瑰糠疹：巨大型玫瑰糠疹皮疹數(shù)量少，常在母斑周圍出現(xiàn)，外形巨大，一般局限于軀干。
（3）丘疹型玫瑰糠疹：丘疹型玫瑰糠疹也稱毛囊型。大量紅色毛囊性微小丘疹，質(zhì)硬、分布廣泛，軀干為主。
（4）水皰型玫瑰糠疹：水皰型玫瑰糠疹常發(fā)生于兒童及青年人，非洲多見。一般在新發(fā)的水皰疹區(qū)域內(nèi)同時存在或稍后出現(xiàn)典型皮疹，可有滲出及結(jié)痂，掌跖可受累，其表現(xiàn)類似汗皰疹。
（5）蕁麻疹型玫瑰糠疹：發(fā)病的前幾天內(nèi)，酷似急性蕁麻疹，隨后風(fēng)團(tuán)主要局限在皮疹邊緣，并傾向于融合。皮損為隆起性結(jié)節(jié)或風(fēng)團(tuán)，隨后出現(xiàn)典型的鱗屑。瘙癢劇烈，皮膚劃痕征陽性。
（6）紫癜型玫瑰糠疹：好發(fā)于兒童，皮膚上出現(xiàn)微小的紫癜，不一定伴有鱗屑形成。
（7）復(fù)發(fā)性玫瑰糠疹：玫瑰糠疹一般不復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性玫瑰糠疹非常少見。
（8）其他型：本病尚可出現(xiàn)黏膜型、膿皰型、多形紅斑樣型、銀屑病樣型、扁平苔蘚樣型等。
二、其他癥狀
本病口腔黏膜損害罕有發(fā)生，發(fā)生率<16%，分布在口腔黏膜和舌部，散在或融合成斑片，呈白色改變，尚有出血、糜爛、大皰或潰瘍等損害，其病程經(jīng)過與皮損相似，玫瑰糠疹后期可出現(xiàn)甲營養(yǎng)不良和指甲凹痕。
一、典型癥狀
1、典型玫瑰糠疹：
（1）5%的病例在發(fā)疹前可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如全身不適、惡心、食欲不振、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等。2/3的患者先出現(xiàn)“母斑”，母斑多為一個或數(shù)個，開始為孤立的丘疹，迅速增大形成圓形或橢圓形橙紅色斑，略隆起，并覆蓋有細(xì)小鱗屑，直徑2~10cm，中央部略呈黃色，有自愈傾向。前胸部多見，很少有自覺癥狀，容易被忽略。
（2）母斑出現(xiàn)2~21天(多為2周)后，繼發(fā)疹成群發(fā)生，對稱分布，主要位于軀干、頸部及四肢近端。可類似于母斑樣，但一般<2cm，多數(shù)為指甲大的橢圓形斑疹或丘疹，色淡紅，邊緣清楚，其表面附有細(xì)糠樣薄鱗屑或呈細(xì)皺紋紙樣，皮疹長軸與皮紋方向一致?；驗樾〉募t色丘疹，無鱗屑。皮疹愈合時有領(lǐng)圈狀脫屑，可有不同程度的瘙癢。病程一般為急性經(jīng)過，具有自限性，全病程為4~8周，極少復(fù)發(fā)。
2、不典型玫瑰糠疹：
（1）反向玫瑰糠疹：反向玫瑰糠疹繼發(fā)疹只累及面部、掌跖等外周部位。
（2）巨大型玫瑰糠疹：巨大型玫瑰糠疹皮疹數(shù)量少，常在母斑周圍出現(xiàn)，外形巨大，一般局限于軀干。
（3）丘疹型玫瑰糠疹：丘疹型玫瑰糠疹也稱毛囊型。大量紅色毛囊性微小丘疹，質(zhì)硬、分布廣泛，軀干為主。
（4）水皰型玫瑰糠疹：水皰型玫瑰糠疹常發(fā)生于兒童及青年人，非洲多見。一般在新發(fā)的水皰疹區(qū)域內(nèi)同時存在或稍后出現(xiàn)典型皮疹，可有滲出及結(jié)痂，掌跖可受累，其表現(xiàn)類似汗皰疹。
（5）蕁麻疹型玫瑰糠疹：發(fā)病的前幾天內(nèi)，酷似急性蕁麻疹，隨后風(fēng)團(tuán)主要局限在皮疹邊緣，并傾向于融合。皮損為隆起性結(jié)節(jié)或風(fēng)團(tuán)，隨后出現(xiàn)典型的鱗屑。瘙癢劇烈，皮膚劃痕征陽性。
（6）紫癜型玫瑰糠疹：好發(fā)于兒童，皮膚上出現(xiàn)微小的紫癜，不一定伴有鱗屑形成。
（7）復(fù)發(fā)性玫瑰糠疹：玫瑰糠疹一般不復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性玫瑰糠疹非常少見。
（8）其他型：本病尚可出現(xiàn)黏膜型、膿皰型、多形紅斑樣型、銀屑病樣型、扁平苔蘚樣型等。
二、其他癥狀
本病口腔黏膜損害罕有發(fā)生，發(fā)生率<16%，分布在口腔黏膜和舌部，散在或融合成斑片，呈白色改變，尚有出血、糜爛、大皰或潰瘍等損害，其病程經(jīng)過與皮損相似，玫瑰糠疹后期可出現(xiàn)甲營養(yǎng)不良和指甲凹痕。
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