語(yǔ)音內(nèi)容
手足口病腦炎大部分沒(méi)有后遺癥,僅有少數(shù)留有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。手足口病根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)、感染分為5個(gè)期:
第一期,手足口出疹期,也就屬于手足口病的普通病例,絕大多數(shù)病例在此期完全治愈。
第二期,神經(jīng)系統(tǒng)受累期,感染可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害多發(fā)生在病程的1-5天,表現(xiàn)為有精神差、嗜睡、易驚、頭疼、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無(wú)力、頸強(qiáng)直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、脊髓炎癥狀和體征,腦脊液檢查無(wú)細(xì)菌腦膜炎的改變,腦脊髓CT掃描可無(wú)陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。核磁共振檢查可見(jiàn)異常,此期病例屬于手足口病重癥型的重病例,大多數(shù)病例是可以痊愈的。
第三期,心肺功能衰竭前期。
第四期,心肺功能衰竭期,多發(fā)生在起病的5天之內(nèi)。衰竭期病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)心肺功能的衰竭,可能與腦干腦炎所致的神經(jīng)源性的肺水腫、肺功能衰竭有關(guān),多發(fā)生在病程5天之內(nèi),年齡以0-3歲為主,臨床表現(xiàn)有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、口唇發(fā)青、咳粉紅色泡沫樣痰和血性液體、持續(xù)血壓降低或休克。這種病例嚴(yán)重的肺功能衰竭為主要表現(xiàn),肺水腫不明顯,頻繁抽搐,可伴有意識(shí)障礙和中樞神經(jīng)的循環(huán)衰竭,此期屬于手足口病重癥病例的危重型,病死率較高,能好過(guò)來(lái)活過(guò)來(lái)大多數(shù)人是可以恢復(fù)的。
第五期、體溫恢復(fù)正常進(jìn)入恢復(fù)期了,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀和心肺功能也逐漸恢復(fù),但少數(shù)可以有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥狀,就是少數(shù)可以有神經(jīng)的后遺癥。