慢性胰腺炎的治療?
2023-05-09 10:49:15收聽:-
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慢性胰腺炎的治療?
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慢性胰腺炎治療的根本目的是減輕患者的疼痛,糾正胰腺的功能不全以及處理慢性胰腺炎相應(yīng)的并發(fā)癥。一般的治療主要是,建議患者慎用某些與發(fā)病相關(guān)的藥物,例如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪,患者在使用藥物的時(shí)候,可以向醫(yī)生咨詢是否有可能會(huì)誘發(fā)或者加重慢性胰腺炎癥狀;由于慢性胰腺最主要的癥狀和患者最痛苦的癥狀是腹痛,所以對于慢性胰腺炎患者止痛藥物的使用是必須的,但是怎么使用止痛藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行;同時(shí)慢性胰腺炎的患者需要嚴(yán)格的禁酒,尤其是對于酒精性胰腺炎,絕對的禁酒可以使多數(shù)的患者疼痛得以緩解;同時(shí)抑制胰腺的外分泌,可以減輕胰液分泌,例如使用質(zhì)子泵抑制劑和H2受體阻斷劑,可以通過抑制胃酸進(jìn)而減少胰液的分泌,從而預(yù)防慢性胰腺炎的疼痛;使用胰酶替代治療,也有助于減輕慢性胰腺炎患者的疼痛;其他對于慢性腺炎患者腹痛的治療,例如內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療、手術(shù)治療、藥物注射進(jìn)行腹腔神經(jīng)的阻斷;慢性腺炎患者常見的另外一個(gè)癥狀是消化吸收不良,其中最常見的是脂肪瀉,針對脂肪瀉,首先需要適當(dāng)限制患者脂肪的攝入,其次要使用脂肪酶來進(jìn)行胰酶的替代治療;對于胰腺的內(nèi)分泌功能不全,所導(dǎo)致的糖尿病需要使用胰島素治療,但是需要注意的是,慢性胰腺炎所合并的糖尿病常常表現(xiàn)為脆性糖尿病,在給予外援性胰島素之后可以導(dǎo)致血糖的突然下降,因而在使用胰島素期間需要密切的監(jiān)測,同時(shí)注意個(gè)體化原則,避免發(fā)生低血糖;對于慢性胰腺炎患者其他的并發(fā)癥,例如胰管狹窄,胰管結(jié)石,胰腺的假性囊腫,目前內(nèi)鏡下的治療已經(jīng)非常成熟。
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