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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀多種多樣，其中以感染為主要表現(xiàn)，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的病人抵抗力比較低，所以容易發(fā)生肺炎和尿路感染，甚至敗血癥。病毒感染最常見的就是病人容易出現(xiàn)帶狀皰疹，由于多發(fā)性骨髓瘤的病人M蛋白比較多，所以使血液黏稠度增高，引起血流緩慢，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)組織的缺血缺氧，所以在視網(wǎng)膜、心血管系統(tǒng)比較顯著，比如頭暈、眩暈、眼花、耳鳴，也可以出現(xiàn)手指麻木、意識(shí)障礙、冠脈供血不足、慢性心力衰竭等等。還有出血傾向，多發(fā)性骨髓瘤的病人以鼻衄，也就是鼻出血和牙齦出血最為多見，也可以出現(xiàn)皮膚的紫斑，出血的原因包括血小板的減少，M蛋白吸附了血小板的表面，影響了血小板的功能，還有凝血功能障礙，由于M蛋白與纖維蛋白單體結(jié)合以后影響纖維蛋白的聚集的多聚化，所以還可能影響到凝血因子Ⅷ的活性，包括淀粉樣變等等，會(huì)造成骨髓瘤的病人有出血的傾向，還有凝血的傾向。由于多發(fā)性骨髓瘤的病人出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，所以對(duì)于溶骨性破壞和骨質(zhì)疏松病人常常表現(xiàn)為腰背痛，不明原因的或者頑固性的腰背痛，或者經(jīng)過治療效果不好的腰背痛，比如經(jīng)過保守治療，腰背痛持續(xù)發(fā)展，所以腰背痛也是多發(fā)性骨質(zhì)瘤最常見的癥狀，也是最容易被大家誤讀的癥狀。常常在骨科被認(rèn)為是骨質(zhì)疏松癥接受治療，還有腎功能的損害。由于骨髓瘤的病人，引起腎損害，造成腎臟的腫大，還有出現(xiàn)貧血，血象可以表現(xiàn)為是正細(xì)胞性的貧血，貧血可能是血色素的降低，還有血沉的增快。如果要做骨髓象的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有大量的漿細(xì)胞，這就是骨髓瘤的主要表現(xiàn)和癥狀。