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      二尖瓣狹窄怎么治療?
      2023-08-19 20:47:30收聽(tīng)-
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      二尖瓣狹窄怎么治療?
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      二尖瓣狹窄的根本問(wèn)題是由于任何因素導(dǎo)致瓣膜狹窄,在二尖瓣水平造成了機(jī)械性的梗阻,使左心房的血無(wú)法順利的到達(dá)左心室。對(duì)于輕度的二尖瓣狹窄,無(wú)臨床癥狀,沒(méi)有心律失常的患者,臨床藥物治療通常沒(méi)有意義,但如果考慮二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性病因,特別懷疑有風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),酌情抗風(fēng)濕治療是非常必要的。對(duì)于中度以上的二尖瓣狹窄者,當(dāng)體循環(huán)容量負(fù)荷增加,心率加快,可適當(dāng)?shù)牟扇∠拗汽}的攝入,間斷利尿,必要的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑來(lái)減慢心率,緩解癥狀。當(dāng)伴有左、右心功能不全時(shí),可服用地高辛治療。另外,對(duì)于有房顫的患者,還應(yīng)酌情采取抗凝和控制房性心律失常的藥物治療。當(dāng)二尖瓣狹窄中度甚至重度,在醫(yī)生的建議下需要外科干預(yù),如果二尖瓣交界粘連,受風(fēng)濕侵犯,這是最常見(jiàn)的,如僅存在瓣膜交界粘連,可以通過(guò)球囊擴(kuò)張或外科交界切開(kāi)即可以獲得良好的治療效果,如果瓣葉嚴(yán)重纖維化和鈣化,難以恢復(fù)瓣膜的正常形態(tài)和功能,這時(shí)候只能選擇進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
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