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邵自強
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

什么是小兒急性橫貫性脊髓炎?

2023-01-11 07:41

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語音內(nèi)容

急性橫貫性脊髓炎是由于各種原因?qū)е碌?，累及?shù)個節(jié)段的脊髓橫貫性損傷為主的急性脊髓疾病。是急性脊髓炎的一種類型，表現(xiàn)為脊髓的炎癥、脫髓鞘和壞死、肢體癱瘓、傳導(dǎo)束型的感覺障礙，還有大小便的障礙，各個年齡都可以發(fā)生。青壯年比較多見，尤其是女性，兒童比較少見，發(fā)生在14歲以下的兒童，就叫做小兒急性橫貫性脊髓炎。臨床表現(xiàn)分幾個方面：第一，發(fā)病前兩到四周之內(nèi)可能有發(fā)燒、上呼吸道感染、腹瀉或者接種疫苗的病史。起病突然，表現(xiàn)為背痛、腹痛、肢體的疼痛和無力，有三分之一的患者會有腦膜刺激征引起的頸抵抗，運動和感覺障礙在3到5天之內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重的程度并迅速發(fā)展成四肢或雙下肢的截癱。病變的脊髓節(jié)段可出現(xiàn)束帶感疼痛，有一部分病人開始表現(xiàn)為下肢的截癱，迅速上升至四肢的截癱，最后可以造成呼吸肌麻痹和呼吸困難?？梢猿霈F(xiàn)明顯的二便障礙，表現(xiàn)為尿潴留、尿不凈，便秘的一系列癥狀，晚期四肢肌張力增高，出現(xiàn)病理反射，二便功能逐漸恢復(fù)正常。最后的愈后取決于受累的節(jié)段和范圍，如果累及的節(jié)段不是很多，范圍不是很大，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆梢赃_(dá)到痊愈或大部分緩解。頸段脊髓受累嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，很多病人因為肺部感染和呼吸衰竭而死亡，現(xiàn)在由于治療的進(jìn)步這樣的病人已經(jīng)很少了。所以小兒橫貫性脊髓炎，是小兒脊髓炎的一種特殊類型。

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